Náplní této práce je analýza dotazníkového šetření, zhodnocení pohybové aktivity s kočárkem na základě použití krokoměrů a nastínění základních fyziologických, sociálních a psychologických změn.
Zrození nového člověka nelze brát na lehkou váhu. Je to v podstatě poslání. Proto je potřeba o ženy před porodem a po porodu neustále pečovat. Stejnou péči a možná větší by tyto ženy měly věnovat svému organismu. Před porodem se organismus ženy mění pozvolna devět měsíců a po porodu ze dne na den. Pro tělo ženy je to enormní změna a je potřeba, aby se s ní začala co nejdříve a správně vyrovnávat. Aby nedošlo k nevratným poškozením organismu žen při kompenzačních cvičeních, je nutné, aby ženy vyhledaly odbornou pomoc nebo publikace, zabývající se tímto tématem.
Cílem této práce je seznámit ženy se základními fyziologickými, sociálními a psychologickými aspekty, které po porodu nastanou a zároveň doporučit publikace s kompenzačními cviky pro jejich návrat k plnohodnotnému životu.
VYMEZENÍ SKUPINY
Fyziologické hledisko
Pro tuto část budeme hovořit o skupině v šestinedělí. Tělo matky se postupně vrací do normálního stavu. Nastává v něm nejvíce změn. Hormonální změny spojené s těhotenstvím odeznívají. Klesá hlavně hladina progesteronu (je to hormon, který navozuje sekreční fázi menstruačního cyklu, při otěhotnění zastavuje menstruační cyklus a podněcuje vývoj mléčných žláz) relaxinu (hormon, který usnadňuje porod) a estrogenu (mnoho funkcí, v těhotenství hlavně růst děložní sliznice a dělohy celkově). Hormony, které začínají působit po porodu, jsou prolaktin (podpora produkce mateřského mléka), oxytocin (laktace a stahy dělohy a zavinování po porodu- involuce).
Další změny:
– Zvýšení diuréze (močení). Tělo se zbavuje tekutin a pozvolna mizí otoky.
– Močové cesty a močový měchýř dostávají původní tonus (klidové napětí)
– Střeva dostávají postupně také původní tonus, ale ještě několik dnů po porodu se mohou objevit konstipace (zácpy).
– Dýchání se vrací do normálu. (prohlubuje se, snižuje se dechová frekvence)
-Srdeční soustava- snížení srdeční frekvence, zmenšuje se objem krve z 5-6 litrů na 4l
-Přetrvává koncentrace srážlivých faktorů v krvi, ale postupně se ustaluje.
– Pozvolna involuje (zavinuje) děloha, uzavírá se děložní hrdlo
– Po porodu jsou svaly pánevního dna a břišní stěny ochablé
– Strie na kůži šedivý
– Několik dnů až týdnů po porodu se objevují tzv. lochie. (tekutiny, vytékající po porodu z těla)
Psychologické hledisko
Psychické změny pro ženu nastávají už před porodem. Mají jí připravit na porod a následné mateřství. Tyto změny ale přetrvávají i po porodu. U žen především po porodu narůstá impulzivita. Je to proto, aby byla „rychlejší“ a aby tak mohla rychleji zareagovat při potenciálním nebezpečí pro dítě.
Např. kdyby se dítě převalilo na přebalovacím stole, tak aby ho mohla včas zachytit. Tyto změny dělají z matky srážce dítěte, který je schopen zareagovat mnohem rychleji. Její organizmus je připraven reagovat v případě nouze, anebo v případě situací, které se nějak vymykají normě. Tyto impulzivita se může ale projevit i negativně, když žena přehnaně reaguje například na manželovo chování, které může také vybočit z daných kolejí (také odchylka od normy).
Žena se stane více citlivou a jejím cílem se stane především dítě a jeho potřeby. Když se žena stará o dítě, bere vše jako rutinu, která je důležitá pro bezpečí dítěte. Když tuto rutinu něco naruší, bere to jako útok i když se jedná třeba o manžela. Je třeba na to brát ohled.
Může nastat i tzv. poporodní deprese. Ty nastupují obvykle několik dnů po porodu. Vyznačují se plačtivostí a to i bez zjevné příčiny. Také se dostavují stavy vyčerpání, únavy, potíže s koncentrací. Žena může být dále zmatená, vyčerpaná a může mít potíže se spánkem.
O něco závažnější je laktační psychóza. Ta už nezasahuje pouze duševní stránku matky, ale projevuje se tak, že žena ztrácí zájem o dítě, chová se nepříjemně ke svému okolí, k manželovi. Žena nemá zájem o dítě a nereaguje na jeho signály. Neposlouchá jeho pláč, dítě odmítá nakojit nebo ho k sobě přivinout. V tento okamžik je nezbytná pomoc lékaře a případná medikace a psychoterapeutická léčba.
Sociální hledisko
Celkově se mění společenské postavení ženy. Už to není jen žena a něčí manželka, stala se z ní matka a předpokládá se u ní, že bude plnit své mateřské povinnosti.
Další změnou u nové matky je snížená míra socializace. I žena, která byla před porodem zvyklá tvořit a začleňovat se např. do pracovních úkolů v práci a v nich zvláště vynikat, být více aktivní, je teď uzavřenější a více se přiklání k rutině a monotónním činnostem. Tato rutina se opět týká dítěte a všech úkolů spojených s ním. Krmení, přebalení, uklizení a stále dokola. Žena se věnuje tedy dítěti na úkor svého sociálního postavení. Toto chování je normální, protože po porodu se mezi matkou a dítětem vytvoří velice silné pouto a to na úkor všech ostatních sociálních pout. Čím vzdálenější vztah měla žena s někým před porodem, tím více ho bude teď zanedbávat a více se věnovat dítěti.
ZHODNOCENÍ POHYBOVÉ AKTIVITY U ŽEN
- Probíhalo v Olomouci v Čechových sadech
- Dotazníkového šetření se účastnilo 21 maminek
- 5 maminek jakoukoliv účast odmítlo
- 5 maminek se kromě dotazníkového šetření účastnilo i samotného výzkumu s krokoměry
- Krokoměry vždy pouze v době chůze s kočárkem (ostatní části dne nepokryty)
Vzor dotazníku, který byl vyplňován maminkami
DOTAZNÍK:
- Váš věk: _________
- Mělo Vaše zaměstnání před mateřskou dovolenou sedavý charakter? ANO NE
- Jste spokojená se svoji fyzickou kondicí na mateřské dovolené? ANO NE
- Jste spokojená se svým složením těla? ANO NE
- Jste prvorodičkou? máte 2 děti více
- Stáří vašeho dítěte v kočárku? do ½ roku do 1 roku více_________
- Dokážete časově vyjádřit dobu strávenou chůzí s kočárkem v jednom dni? jinak____ 1hod 1,5 hod více než 2 hod
- Využíváte k chůzi s kočárkem pomoci např. rodinných příslušníků nebo někoho jiného? ANO NE Pokud ANO, tak jak často? každý den obden 1x týdně jinak________
- Myslíte si, že chůze s kočárkem může mít vliv na Vaše zdraví? ANO NE
- Provádíte i jinou pohybovou aktivitu během Vaší mateřské dovolené? ANO NE Pokud ANO tak jakou ___________________________________________________
- Procházku s kočárkem využíváte nejčastěji
– k odpočinku
– k nákupům
– k popovídání si s kamarádkou
– k vykonání pohybu pro zdraví
– jinak _____________________________________________________________
Tato tabulka slouží k zapsání počtu kroků zaznamenaných krokoměrem během Vaší dnešní procházky s kočárkem: (Je-li procházek během dne více, tak zaznamenáváme, každou takovou. Ovšem je zapotřebí vždy před další procházkou vynulovat krokoměr).
|
DEN: |
POČET KROKŮ: |
| 1. | |
| 2. | |
| 3. | |
| 4. | |
| 5. | |
| 6. | |
| 7. |
Vyhodnocení dotazníků:
- Věk: ø 31,15 let
Zaměstnání před mateřskou dovolenou
Spokojenost s fyzickou kondicí
Spokojenost se složením těla
Prvorodička, 2 děti, více (3)
Stáří dítěte v kočárku
Čas strávený s kočárkem
Využití někoho jiného k chůzi s kočárkem
Vliv na zdraví
5 maminek využívá pomoci 1x týdně
3 maminky využívají pomoci každý den
- Jiná PA
Maminky mezi další pravidelné PA uvedly například:
- Balet
- Kolo
- Plavání
- Kolečkové brusle
- Běh
- Zumba
- Florball
- Pilates power joga
- Tanec
- Posilovna
- Cvičení u kočárku (výpady)
Dále maminky uvedly, že procházku s kočárkem využívají nejčastěji:
- k odpočinku
- k popovídání si s kamarádkou
- k vykonání pohybu pro zdraví
- k nákupům
- k uspání dítěte
- k vyzvednutí dalšího dítěte ze školy
- k vyřizování úřadů
Vyhodnocení krokoměrů:
|
Maminka |
1. týden | 2. týden |
Hodin/denně Ø |
|
xy |
Ø 12 994 kroků/den |
Ø 12 369 kroků/den |
4-5 |
|
xyz |
Ø 14 145 kroků/den |
Ø 13 230 kroků/den |
4-5 |
|
yxz |
Ø 7 019 kroků/den |
Ø 8 549 kroků/den |
více jak 2 |
|
zxy |
Ø 10 208 kroků/den |
Ø 10 951 kroků/den |
3-4 |
|
zzz |
X |
X |
X |
DOPORUČENÉ ZÁSADY PŘI CVIČENÍ PO PORODU
– Provádějí se nejen cviky na obnovu tonu svalů, ale i cviky protahovací. Protahovací cviky provádíme do pocitu tahu (progesteron a relaxin účinkují na svaly, ty jsou elastičtější, ale zároveň zranitelnější).
– U posilování začneme nejdříve posilovat svaly pánevního dna a až následně při posílení těchto svalů přistupujeme k intenzivnějšímu posílení břišních svalů. Při posilování břišních svalů se postupuje od hlubokých svalů a po svaly povrchové. Před cvičením nezapomenout vyprázdnit močový měchýř.
– Cvičení by měla být provozována o kojení, kdy jsou prsy lehčí.
– Neměla by se zvedat těžká břemena. Při cvičení nezadržovat dech. Ženy by neměly chodit několik týdnů po porodu plavat. Zvyšuje se tím potenciální riziko infekce. Není rovněž doporučeno běhat a skákat. Pro začátky je ideální chůze.
– Po několika měsíční době když už je v kondici pánevní dno a břišní svaly, přistupujeme k náročnějším fyzickým aktivitám, jako je aerobic, box, jízda na kole, atd. Ženy by měly dbát na dostatečný příjem kalcia.
KOMPENZAČNÍ CVIKY
K tomuto tématu se vyskytuje velké množství publikací. Je zbytečné vypisovat několik konkrétních cviků, když celý seznam těchto cviků lze najít v odborné literatuře. Rovněž na internetu se v současnosti nachází mnoho internetových portálů zabývajících se touto tématikou nebo je možné zapůjčit si instruktážní DVD s těmito cviky.
Knihy:
-Cvičení po porodu. Metoda CANTIENICA® pro pevnou postavu a posílení pánevního dna. Benita Cantieni.
– Ve formě po porodu. Chantale Dumoulin
– Těhotenství a šestinedělí v kondici. Radka Vítková
DVD:
Cvičení po porodu podle Magdaleny Mikulandové. Magdalena Mikulandová
Pilates po porodu. Renata Sabongui
Internet:
http://www.fithall.cz
http://www.zdrava-dieta.eu
http://www.lenkavojtkova.cz
http://www.babyweb.cz
ZÁVĚRY
Během zpracovávání této práce byly splněny všechny cíle a bylo získáno několik zajímavých dat, které vyplynuly z dotazníkových šetření. Respondenty jsou velmi aktivní, z čehož by se dalo vyvodit, že panuje dobrá informovanost o pohybové aktivitě pro ženy po porodu. Ženy jsou spokojené s tím, jak vypadají, jsou aktivní a samy se snaží o návrat ke svému původnímu životnímu standartu v pohybové aktivitě.
REFERENČNÍ SEZNAM
Vítková, R. (2007), Těhotenství a šestinedělí v kondici. Praha: Galen
Dumoulin, Ch. (2006), Ve formě po porodu. Praha: Portál s.r.o.
Cantiene, B. (2007), Cvičení po porodu. Brno: Computer Press
Rokyta, R. & kol. (2008) Fyziologie pro bakalářská studia. Praha: ISV nakladatelství
http://www.mimi-natura.cz
Autoři: Tomáš Doležal, Petr Konečný, Aleš Vencovský
8 komentářů
Přeskočit k formuláři pro komentář
Chválím autory článku, kteří se zaměřili jak na pohybovou aktivitu žen na mateřské dovolené, tak i na fyziologické, psychologické a sociální změny, ke kterým po porodu dochází. Jedná se o poutavé téma, které by mohlo být zajímavé jak pro budoucí maminky, tak pro ty, které se jimi právě staly. Je vidět, že tvůrci článku svůj výstup pojali komplexně, mám především na mysli dotazníkové šetření a také grafické zpracování. Oceňuji také to, že k získání potřebných informací museli tazatelé věnovat určité množství času a především získat respondenty-maminky, které měly zájem se ankety i výzkumu zúčastnit.
Renata Bernátová, FTK, APA
Velkým a příjemným překvapením pro mě bylo, že autory článku jsou muži a pánové klobouk dolů. Jako žena jsem velmi ráda, že se také někdo zajímá o maminky na mateřské -rodičovské dovolené. Článek zabírá a popisuje široké spektrum vlivů, které mají na pohyb novopečených maminek vliv.Velmi přínosné je také dotazníkové šetření, díky kterému je článek na odborné úrovni. Zesvého okolí znám maminky, které si by tento článek měli přečíst a řídit se ním, protože nepatří mezi zrovna ty osvícené, které by si uědomovali důležitost pohybu právě v období mateřské dovolené a v podstatě pokud jde o sport a pohyb jsou nevhodným vzorem i svým dětem.
Po přečtení tohoto článku mne překvapilo a zároveň potěšilo, že autory jsou muži, neboť si myslím, že pro ně je toto téma velmi vzdálené. Oceňuji jejich odvahu! Také maminky, které byly osloveny a požádány ke spolupráci na dotazníku, byly jistě překvapeny, že je oslovují právě muži. Autoři pěkně popsali, k jakým změnám u žen dochází z hlediska sociálního, fyziologického a psychického. Ať již v těhotenství či po porodu, vždy je možné pravidelnou pohybovou aktivitou předcházet komplikacím, a to i do budoucna. Posilovat svalstvo pánevního dna, hýždí a břišní svalstvo je dobré v podstatě neustále, ať již z důvodu dalšího těhotenství čí přípravy na změny v klimakteriu. Pravidelným cvičením si ženy také zajistí lepší a rychlejší návrat i k jiným pohybovým aktivitám, a pokud budou cvičit i se svými dětmi, tak se prohloubí jejich vzájemný vztah.
Když jsem si přečetl název článku, tak mě zaujal a tak jsem si jej přečetl. Stejně jako jiné mě zaskočilo, že se do tohoto tématu vrhli čistě jen muži, ale na druhou stranu proč ne. Myslím si, že článek a vlastně celý projekt je pěkně zpracován a data z něj získaná jsou velice zajímavá až v některém ohledu překvapivá. I když rady pro maminky po porodu jsou obecné, tak lze získat i pro nezasvěcené představu o tom co a jak dělat. Osobně si myslím, že některé pohybové aktivity maminek nejsou úplně vhodné, protože jsou dost fyzicky náročné a v době šestinedělí a následného období kojence, dochází k výraznému úbytku vitamínů, které jsou distribuovány kojenci a tak není doporučována aktivita typu Balet, florbal aj. Na druhou stranu jiné PA jsou více než žádané, protože je logické, že se bude chtít taková maminka vrátit vzhledem a vahou minimálně na váhu, jakou měli před začátkem těhotenství a až této váhy dosáhnou budou se svým tělem spokojeny. Autorům této práce musím říct, že odvedli slušný kus práce.
Jsem žena a zároveň matka a musím říci, že mi není problematika cizí.
Práce je přehledná a zabývá se širokým spektrem problémů novopečených matek, bohužel musím konstatovat, že se vůbec nevěnuje problému, jak a kým by měly být matky informovány o vhodných pohybových aktivitách a jakou roli hraje informovanost v jejich aktivitách.
Výzkumná část mapuje stávající situaci matek ve městě. Matky na vesnicích či periferiích města jsou v situaci jiné, mají horší dosažitelnost vhodných sportovišť, cyklostezek, kolektivních aktivit.
Trošku přemýšlím komu je práce určena a kdo ji využije.
Ale je velmi pěkné, že se nad problémy maminek zamysleli muži.
Hodnotím kladně celý članek,každá maminka chce být po porodu za fit a chce se vrátit původní postavu -chce se líbit a právě pravidelným cvičením si zajistí lepší a rychlejší návrat k původní kondici.
Tento článo na mňa zapôsobil veľmi pozitívne.Zaujala ma téma a štýl,akým bol zhotovený.Páči sa mi,že nás autori najskôr oboznámili so zmenami,ktoré nastávajú po pôrode.Je všeobecne známe,že tehotenstvo a pôrod je krásna,no náročná fáza života,preto pre mňa ako čitateľku a budúcu manželku a matku bolo veľmi poučné dozvedieť sa niečo viac o tejto významnej etape života.Ďalej sa mi páči výskum s krokometrom,naozaj to bolo pre mňa zábavné zistiť,koľko kilometrov nachodia mamičy s kočíkmi denne.Páči sa mi taktiež,že sme mali možnosť vidieť dotazník pre mamičky a taktiež aj výsledky.Niektoré ma naozaj prekvapili,niektoré utvrdili v mojom názore.Prekvapilo ma napríklad to,že 5 maminek využívá pomoc 1x týždenne,3 maminky využívají pomoc každý deň.Myslela som si,že maminky využívajú pomoc častejšie.:)..Ďalej ma na tomto článku zaujali doporučené cvičenia pre maminky po pôrode,doporučená literatúra a filmy.Myslím si,že je dôležité sa venovať svojmu telu stále a po pôrode nastávajú veľké zmeny v živote,preto si myslím,že sa každá maminka mala začať venovať po pôrodným cvičeniam a literatúre a som presvedčaná o tom,že to bude mať pozitívny vplyv na ich život.
V práci jsou hezky popsané změny ze sociálního, fyziologického a psychického hlediska. Něco takového by maminky určitě zajímalo. Jsou zde hezky popsané zásady při cvičení, které jsou vhodné a které ne. Rozhodně všechny maminky nevědí co je pro ně to nejlepší a rady ocení. Každá žena chce vypadat přeci po porodu co nejlépe a v nejkratším možném čase. Moc sympatická práce pánové!